Fulltext

Vergleich von fünf Videolaryngoskopen und direkter konventioneller Laryngoskopie : Untersuchung des einfachen und simulierten schwierigen Atemweg am Intubationstrainer = Comparison of five video laryngoscopes and conventional direct laryngoscopy : Investigations on simple and simulated difficult airways on the intubation trainer

Ruetzler, K. ; Imach, S. ; Weiss, M. ; Haas, T. ; Schmidt, A.R.

In: Der Anaesthesist, 2015, vol. 64, no. 7, p. 513-519

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    Titre
    • Vergleich von fünf Videolaryngoskopen und direkter konventioneller Laryngoskopie
      Untersuchung des einfachen und simulierten schwierigen Atemweg am Intubationstrainer
    Titre traduit ()
    • Comparison of five video laryngoscopes and conventional direct laryngoscopy
    Auteur
    • Ruetzler, K.. Outcome Research Consortium, Cleveland, Ohio, USA
    • Imach, S.. Anästhesieabteilung, Universitäts-Kinderklinik, Zürich, Schweiz
    • Weiss, M.. Anästhesieabteilung, Universitäts-Kinderklinik, Zürich, Schweiz
    • Haas, T.. Anästhesieabteilung, Universitäts-Kinderklinik, Zürich, Schweiz
    • Schmidt, A.R.. Institut für Anästhesiologie, Universitäts-Klinik Zürich, Rämistr. 100, 8091, Zürich, Schweiz
    Type de document
    • Postprint
    Langue
    • Allemand
    Publié dans
    • Der Anaesthesist, 2015, vol. 64, no. 7, p. 513-519. Springer Berlin Heidelberg
    Autre version électronique
    Identifiant OAI-PMH
    • oai:doc.rero.ch:332757
    Summary
    Zusammenfassung: Einleitung: Ziel dieser Studie war es, die Erfolgsrate von 5 verschiedenen Videolaryngoskopen (VL) unterschiedlichster Bauweise mit der direkten konventionellen Laryngoskopie (DKL) für das Management einer einfachen und simuliert-schwierigen Intubation am Intubationstrainer zu vergleichen. Methodik: Zehn Anästhesisten in Weiterbildung, 12 Fachärzte für Anästhesie und 5 Anästhesiepflegekräfte, allesamt erfahren mit DKL und unerfahren mit VL, unterzogen sich einem 60 min dauernden theoretischen und praktischen Training in der Handhabung der verschiedenen VL. Im Anschluss an das Training erfolgten in randomisierter Reihenfolge die Intubationen mit allen 5 VL und DKL am Intubationstrainer mit einfachem Atemweg. Im Anschluss wurden erneut in randomisierter Reihenfolge Intubationen mit allen 5 VL und DKL am Intubationstrainer mit simuliert-schwierigem Atemweg durchgeführt. Die schwierige Intubation wurde durch die Anlage eines "stiff neck" zur Immobilisation der Halswirbelsäule simuliert. In dieser Studie wurden das C-MAC®-VL mit Laryngoskopspatel nach Macintosh, Gr. 3, GlideScope®-VL, Gr. 3, McGrath®-VL Serie 5, King-Vision®-VL, Gr. 3, und Airtraq®-Vl, Gr. 2, verwendet. Primärer Endpunkt war die Intubationszeit. Als sekundäre Endpunkte dienten Zeit bis zur Glottisdarstellung, Anzahl der Intubationsversuche, Erfolgsrate und subjektive Einschätzung der Schwierigkeit jeder Technik. Resultate: Bei der einfachen Intubation betrug die Intubationszeit zwischen 16,0 s (DKL) und 34,3 s (McGrath-VL). GlideScope-VL und DKL hatten Erfolgsraten von 100 %, gefolgt von C-MAC- (96,7 %), Airtraq- (88,9 %), King-Vision- (77,8 %) und McGrath-VL (44,4 %). Bei der simuliert-schwierigen Intubation reichte die Intubationszeit von 20,3 s (Airtraq-VL) bis 26,7 s (McGrath-VL). Die Erfolgsrate mit dem C-MAC-VL betrug 100 %, gefolgt von GlideScope- (96,7%), Airtraq-VL (85,2 %), DKL (85,2 %), King-Vision- (81,5 %) und McGrath-VL (70,4 %). Schlussfolgerung: Beim Intubationstrainer mit einfachem Atemweg war die DKL allen VL überlegen. Bei der simuliert-schwierigen Intubation erzielten das C-MAC-VL mit Laryngoskopspatel nach Macintosh und das GlideScope-VL bessere Ergebnisse als die DKL oder die anderen VL.