Sichere Shuntchirurgie - aus der Sicht des Nephrologen = Patient safety in dialysis access creation from the perspective of the nephrologist
Cippà, P.E. ; Segerer, S.
In: Gefässchirurgie, 2015, vol. 20, no. 8, p. 554-558
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- Zusammenfassung: Hintergrund: Aufgrund des zunehmenden Alters und der Komorbiditäten der Dialysepatienten haben sich die Voraussetzungen für Dialysezugänge und für eine sichere Shuntchirurgie verändert. Fragestellung: Welchen Beitrag leistet der Nephrologe zur Sicherheit der Versorgung von Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz mit Dialysezugängen? Material und Methodik: Erfahrungsbericht und Literaturübersicht von Nephrologen, eingebettet in ein interdisziplinäres Team für Gefäßzugänge. Ergebnisse: Eine wesentliche Komponente für eine sichere Shuntchirurgie ist die zeitgerechte Planung und Anlage des optimalen Gefäßzugangs. Der Patient steht hier im Zentrum und entscheidet die Art der Dialyse. Dem interdisziplinären Team an behandelnden Ärzten (Hausarzt, Nephrologe, Angiologe, interventioneller Radiologe, Gefäßchirurg) kommt die Aufgabe einer zeitgerechten Planung und Durchführung des Eingriffs zu. Schließlich muss die Reifung des Shunts postoperativ überwacht werden. Schlussfolgerung: Für die Sicherheit des Patienten ist sowohl die Entscheidung für den richtigen Zugang als auch der richtige Zeitpunkt von Bedeutung. Um den Trend der häufigen Nutzung von Kathetern entgegen zu wirken, ist zukünftig eine noch frühere Planung notwendig.