Pharmakokinetik systemischer, regionaler und lokaler Medikamente in der Therapie intraokularer Entzündungen = Pharmacokinetics of systemic, regional and topical drugs for therapy of intraocular inflammation
Becker, M.D. ; Lortz, S. ; Flückiger, B. ; Luginbuehl, V.
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- Zusammenfassung: In der Therapie intraokularer Entzündungen gibt es ein breites Spektrum entzündungshemmender Medikamente mit unterschiedlichen Wirkmechanismen. Die mit Abstand häufigste Anwendung finden Kortikosteroide. Die Mechanismen sind bei den meisten Medikamenten vor allem aus tierexperimentellen Studien recht gut verstanden. Schaut man sich demgegenüber die pharmakokinetische Evidenz dieser Medikamente am Auge an, so ist man überrascht, wie wenig fundierte Daten und Informationen es hierzu für das menschliche Auge im Allgemeinen und das entzündete Auge im Besonderen gibt. Denn es ist zu erwarten, dass die Bioverfügbarkeit eines Medikaments in einem entzündeten Auge durch die Schrankenstörung anders ist und schneller niedrigere intraokulare Wirkspiegel als in einem nicht entzündeten Auge durch den besseren Abtransport entstehen können. Dieser Beitrag soll einen aktuellen Überblick zu dieser Problematik und den aktuellen Kenntnisstand zunächst für Lokaltherapeutika, dann intravitreal/parabulbär verabreichte Medikamente und schließlich der immunsuppressiven Systemtherapie vermitteln.