Bedeutung von Dysfunktionen der Nebenschilddrüse in der späteren Postmenopause = The significance of parathyroid dysfunction in late postmenopausal phase
Suter-Widmer, I. ; Meier, C.
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- Zusammenfassung: Die häufigste Nebenschilddrüsendysfunktion in der späten Postmenopause ist der primäre Hyperparathyreoidismus. Meistens ist es eine Zufallsdiagnose. Typische Symptome sind die hyperkalzämische Krise, Myopathie, Nierensteine, Osteoporose. Bei allen symptomatischen und allen asymptomatischen Patienten mit einem Serumkalzium > 0,25mmol/l der oberen Normgrenze, einer Niereninsuffizienz (GFR < 60ml/min) oder einem T-Score < − 2,5 an Femur oder LWS sollte die Indikation zur Operation gestellt werden. Bei asymptomatischen Patienten, die keiner Operation bedürfen, wird einmal pro Jahr die Kontrolle von Serumkalzium, Kreatinin und einmal alle 2Jahre eine Osteodensitometrie empfohlen, da ein Drittel der Fälle progredient ist. Der Hypoparathyreoidismus tritt insgesamt selten und meistens nach Operationen der Schild-, Nebenschilddrüse oder Karzinomchirurgie im Halsbereich auf. Typischerweise präsentieren sich die Patienten mit Hypokalzämiesymptomen. Die Therapie besteht in der Kalzium- und Vitamin-D-Substitution