Fulltext

Die "bio-logische” Stabilisierung der subtrochantären Femurfraktur mit einer Kondylenplatte = "Bio-logic” stabilization of subtrochanteric femoral fractures with a condylar blade plate

Ertel, Wolfgang ; Schulz, Rudolf ; Siebenrock, Klaus ; Ganz, Reinhold

In: Operative Orthopädie und Traumatologie, 1999, vol. 11, no. 4, p. 296-306

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    Titre
    • Die "bio-logische” Stabilisierung der subtrochantären Femurfraktur mit einer Kondylenplatte
    Titre traduit ()
    • "Bio-logic” stabilization of subtrochanteric femoral fractures with a condylar blade plate
    Auteur
    • Ertel, Wolfgang. Klinik für Unfallchirurgie, Universitätsspital Zürich, Rämistrasse 100, CH-8091, Zürich, Schweiz
    • Schulz, Rudolf. Klinik für Unfallchirurgie, Universitätsspital Zürich, Rämistrasse 100, CH-8091, Zürich, Schweiz
    • Siebenrock, Klaus. Klinik für Unfallchirurgie, Universitätsspital Zürich, Rämistrasse 100, CH-8091, Zürich, Schweiz
    • Ganz, Reinhold. Universitätsklinik für Orthopädische Chirurgie, Inselspital Bern, Schweiz
    Type de document
    • Postprint
    Langue
    • Allemand
    Publié dans
    • Operative Orthopädie und Traumatologie, 1999, vol. 11, no. 4, p. 296-306. Urban & Vogel
    Autre version électronique
    Identifiant OAI-PMH
    • oai:doc.rero.ch:309854
    Summary
    Zusammenfassung: Operationsziel: Indirekte Reposition von subtrochantären Frakturen über die Ligamentotaxis ohne chirurgische Traumatisierung der Frakturzone (keine devaskularisierten Fragmente!) und übungsstabile Osteosynthese mit einer Kondylenplatte. Indikationen: Geschlossene und offene subtrochantäre Trümmerfrakturen des Femurs, insbesondere bei Beteiligung der Schenkelhalsbasis. Kontraindikationen: Keine, außer bei polytraumatisierten Patienten mit lebensbedrohlichen Verletzungen. Operationstechnik: Osteosynthese mit einer Kondylenplatte. Kapsulotomie, um die korrekte Position der Klinge zu prüfen. Reposition der Fraktur an den Schaft der Kondylenplatte unter Kontrolle von Länge, Rotation und Achse, aber ohne anatomische Reposition der einzelnen Fragmente. Kompression der Fraktur, falls möglich, mit dem Spanngerät. Weiterbehandlung: Frühe funktionelle Nachbehandlung mit 15 kg Teilbelastung ab zweitem postoperativen Tag. Ergebnisse: Von 1992 bis 1995 wurden 25 Patienten mit subtrochantärer Femurfraktur (Typ A: n=10; Typ B: n=8; Typ C: n=7 [nach AO-Klassifikation]; vier offene Frakturen) mit Kondylenplatte behandelt. Operationszeit: im Mittel 1,9 Stunden; intraoperativer Blutverlust: durchschnittlich 1300 ml. Normale Frakturheilung: 24/25 Patienten. Komplikationen: Infektpseudarthrose: n=1. Konsolidation der Fraktur nach mehrfachen Débridements und Reosteosynthese mit Wellenplatte. Achsenfehlstellungen: n=3 (Varus: n=2; Verkürzung: n=1; intertrochantäre Korrekturosteotomie: n=1). Entfernung der Platte wegen chronischer Trochanterirritation: n=2