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Texte intégral
Bachelor thesis

Les variables cliniques prédictives de la récupération motrice du membre supérieur hémiplégique : un examen de portée

    2020

114 f.

Mémoire de bachelor: Haute école de santé Genève, 2020

English French Introduction : The upper limb plegia is one of the most common symptoms after a stroke. The uncertainty about its potential recovery is a source of concern and inability to project for the patient. Being able to predict recovery through tests that the physiotherapist is able to perform would have several impacts such as: understanding the mechanisms of recovery, the ability to optimize the supply of treatments and the possibility for the patient to imagine his future. Methods : The search of articles in the databases (PubMed, PEDro, CINAHL) resulted in the extraction of 11 studies. The purpose was to determine the acute and early subacute clinical variables that predict the motor recovery of the upper hemiplegic limb at 6 months after stroke. Results : Clinical variables predictions of the motor function of the upper limb greater than 6 months were mainly finger extension, grip force and hand motor, shoulder abduction, upper limb motor function tests, somato-sensory system, and severe upper limb spasticity. For a severely affected upper limb, the lower limb’s motor score and the severity of the stroke were able to predict the recovery. The prediction time window is between 3 and 30 days, the best was at 3 days. Prediction models have yet to be validated. Conclusion : Clinical variables evaluated by physiotherapists predicting the motor recovery of the upper limb greater than 6 months for most of the stroke population. They differ relatively to assessment time window and the initial severity of upper limb impairment. The predictive power is enhanced when predictive clinical variables are added. The results should be considered with caution as the validity of the models still needs to be tested in a clinical setting. Introduction : La plégie du membre supérieur est l'un des symptômes les plus courants après un accident vasculaire cérébral. L'incertitude quant à sa récupération potentielle est source d'inquiétude et d'incapacité à se projeter pour le patient. Être en mesure de prédire la récupération au moyen de tests que le physiothérapeute est habileté à effectuer aurait plusieurs impacts: la compréhension des mécanismes de la récupération, la capacité d'optimiser l'offre de traitements et la possibilité pour le patient d'imaginer son futur. Méthode : La recherche d’articles dans les bases de données (PubMed, PEDro, CINAHL) a permis d’extraire 11 études. Le but était de déterminer quelles sont les variables cliniques en phase aigüe et subaigüe précoce permettant de prédire la récupération motrice du membre supérieur hémiplégique à 6 mois après l’accident vasculaire cérébral. Résultats : Les variables permettant de prédire la fonction motrice du membre supérieur à 6 mois étaient principalement l'extension des doigts, la force de préhension et la motricité de la main, l’abduction de l’épaule, les tests de fonction motrice du membre supérieur, le système somatosensoriel et la spasticité sévère du membre supérieur. Pour un membre supérieur gravement atteint, le score de motricité du membre inférieur et la sévérité de l’accident vasculaire cérébral ont permis de prédire la récupération. La fenêtre temporelle de prédiction était comprise entre 3 et 30 jours, la meilleure étant à 3 jours. Les modèles de prédiction doivent encore être validés. Conclusion : Les variables cliniques évaluées par les physiothérapeutes permettent de prédire la récupération motrice du membre supérieur à 6 mois pour la majorité de la population concernée. Elles diffèrent selon la fenêtre temporelle d’évaluation et de la sévérité de l’atteinte du membre supérieur. Le pouvoir prédictif est amélioré lorsque les variables cliniques prédictives sont additionnées. Les résultats sont à considérer avec prudence car la validité des modèles doit encore être testée en clinique.
Language
  • French
Classification
Physiotherapy, physical therapy
Notes
  • Haute école de santé Genève
  • hesso:hedsge
License
License undefined
Identifiers
  • RERO DOC 330297
Persistent URL
https://sonar.ch/hesso/documents/315544
Statistics
Document views: 134 File downloads:
  • TBSc2020_Alder_De_Gregorio.pdf: 373