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Wirksamkeit der selektiven Lasertrabekuloplastik bei Patienten mit unzureichender Augendrucksenkung unter maximaler Therapie = Effectiveness of selective laser trabeculoplasty in patients with insufficient control of intraocular pressure despite maximum tolerated medical therapy

Hirn, C. ; Zweifel, S.A. ; Töteberg-Harms, M. ; Funk, J.

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    Titel
    • Wirksamkeit der selektiven Lasertrabekuloplastik bei Patienten mit unzureichender Augendrucksenkung unter maximaler Therapie
    Titel Übersetzung ()
    • Effectiveness of selective laser trabeculoplasty in patients with insufficient control of intraocular pressure despite maximum tolerated medical therapy
    Autor
    • Hirn, C.. Augenklinik, UniversitätsSpital Zürich, Frauenklinikstr. 24, 8091, Zürich, Schweiz
    • Zweifel, S.A.. Augenklinik, UniversitätsSpital Zürich, Frauenklinikstr. 24, 8091, Zürich, Schweiz
    • Töteberg-Harms, M.. Augenklinik, UniversitätsSpital Zürich, Frauenklinikstr. 24, 8091, Zürich, Schweiz
    • Funk, J.. Augenklinik, UniversitätsSpital Zürich, Frauenklinikstr. 24, 8091, Zürich, Schweiz
    Dokumententyp
    • Postprint
    OAI-PMH-ID
    • oai:doc.rero.ch:310654
    Summary
    Zusammenfassung: Hintergrund: Hauptziel der Glaukomtherapie ist die Senkung des Intraokulardruckes (IOD). Ziel dieser prospektiven Studie war es, die IOD-senkende Wirkung der selektiven Lasertrabekuloplastik (SLT) bei Patienten unter maximaler medikamentöser Therapie (MMT) zu untersuchen. Spezielles Augenmerk wurde auf eine mögliche Wechselwirkung mit Pseudophakie oder Prostaglandintherapie (PGT) gelegt. Material und Methoden: Bei 30Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom, Normaldruckglaukom und Pseudoexfoliationsglaukom mit unzureichender IOD-Senkung unter MMT wurde eine SLT über 360° Zirkumferenz durchgeführt. Verlaufskontrollen fanden nach 1Tag sowie nach 1, 3, 6, 9 und 12Monaten statt. Die IOD-senkende Therapie wurde über 3Monate unverändert weitergeführt. Ergebnisse: Die mittlere Verlaufsbeobachtungszeit betrug 11,97 ± 3,1Monate. Der mittlere IOD vor SLT war 19,60 ± 4,69mmHg. Die mittlere IOD-Senkung war −19,95 ± 17,14% nach 1Monat (p<0,001) sowie −14,07 ± 23,57% nach 12Monaten (p=0,003). Patienten mit einem höheren präoperativen IOD hatten eine stärker ausgeprägte Drucksenkung (R2=0,482; p<0,001). Phake Patienten hatten eine signifikant ausgeprägtere IOD-Senkung im Vergleich zu pseudophaken Patienten (-4,55±4,45mmHg bzw. +2,75±6,75mmHg; p=0,010). Patienten ohne PGT hatten eine statistisch knapp nicht signifikant ausgeprägtere IOD-Senkung im Vergleich zu Patienten mit PGT (-7,40±4,72mmHg bzw. -2,48±5,22mmHg; p=0,066). Vier Patienten benötigten einen weiteren IOD-senkenden Eingriff. Schlussfolgerung: Bei Patienten unter MMT kann durch eine SLT der IOD bis zu 1Jahr noch signifikant gesenkt werden. Die IOD-senkende Wirkung ist bei phaken Patienten mit hohem Ausgangsdruck am stärksten ausgeprägt