La "cohérence cardiaque" : une technique cardio-respiratoire efficace pour la gestion du stress et de l'anxiété en périnatalité : travail de Bachelor

Lerebours, Laure ; Iascone, Joséphine ; Razurel, Chantal (Dir.)

Mémoire de bachelor : Haute école de santé Genève, 2016.

Background : Le stress et l'anxiété en période périnatale sont impliqués dans la survenue de pathologies physiques et psychiques chez les mères, de pathologies de la grossesse, de problématiques de développement foetal et d'adaptation néonatale, ainsi que de perturbations de l'établissement du lien mère-enfant. Cela impacte le système de soins, et fait de la prévention du stress un... More

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    Résumé
    Background : Le stress et l'anxiété en période périnatale sont impliqués dans la survenue de pathologies physiques et psychiques chez les mères, de pathologies de la grossesse, de problématiques de développement foetal et d'adaptation néonatale, ainsi que de perturbations de l'établissement du lien mère-enfant. Cela impacte le système de soins, et fait de la prévention du stress un problème de santé publique, pour lequel il est nécessaire de proposer des interventions. La "cohérence cardiaque" est une méthode de gestion du stress et de l'anxiété efficace, utilisée dans les services de psychiatrie et de réadaptation cardiaque depuis une dizaine d'années. Dans le domaine de l'obstétrique, infiniment peu d'études ont testé cette technique, dont il serait pertinent d'interroger la validité. Objectifs : Le but de cette revue de la littérature est de déterminer la validité de la méthode cardio-respiratoire de cohérence cardiaque pour la réduction du stress et de l'anxiété des femmes en période périnatale. Méthode : La recherche se base sur les articles des dix dernières années, issus des bases de données Pubmed et Cochrane. Elle présente les résultats analysés de cinq études pilotes portant sur l'utilisation de méthodes de respiration contrôlée couplée au biofeedback, apparentées à la cohérence cardiaque, dont l'objet est la réduction du stress et de l'anxiété. Les études ont été analysées, puis l'ensemble synthétisé pour en extraire les résultats. Résultats : La pratique de la "cohérence cardiaque" diminue significativement les scores de stress et d'anxiété. Les résultats sont controversés quant à l'impact sur les mesures biologiques telles que fréquence cardiaque, pression artérielle, taux ce cortisol salivaire, HRV ou issues obstétricales. Conclusion : En raison de l'incidence fortement délétère du stress et de l'anxiété dans la période périnatale, il est nécessaire de proposer aux femmes des moyens thérapeutiques efficaces. La "cohérence cardiaque" apparaît comme un moyen simple, peu onéreux et d'une innocuité totale, que les professionnels de santé peuvent proposer aux mères après un minimum de formation. Toutefois, des recherches complémentaires paraissent nécessaires pour en apprécier tous les bénéfices.