Faculté de médecine

Les anticorps antigangliosides sont-ils augmentés par la chirurgie lombaire ?

Pugin, Deborah ; Chofflon, Michel (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2008 ; Méd. 10536.

Les anticorps antigangliosides sont-ils augmentés par la chirurgie lombaire? Dans notre pratique clinique nous avons été confrontés à deux patients dont la présentation suggérait une neuropathie. Ils avaient un dosage des anticorps antigangliosides élevé et ont reçu des immunoglobulines intraveineuses. Ils ont développé des effets secondaires de ce traitement (méningite aseptique,... Plus

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    Résumé
    Les anticorps antigangliosides sont-ils augmentés par la chirurgie lombaire? Dans notre pratique clinique nous avons été confrontés à deux patients dont la présentation suggérait une neuropathie. Ils avaient un dosage des anticorps antigangliosides élevé et ont reçu des immunoglobulines intraveineuses. Ils ont développé des effets secondaires de ce traitement (méningite aseptique, insuffisance rénale). Tous deux avaient bénéficié dans les mois précédant l'hospitalisation d'une chirurgie lombaire. Nous nous sommes posé la question de savoir si la chirurgie lombaire pouvait induire une augmentation des anticorps antigangliosides. Nous avons recruté 11 patients et avons dosé les anticorps antigangliosides avant l'intervention, 3 jours et 1 mois après la chirurgie. Les résultats ne montrent pas de modification des dosages suite à la chirurgie, qui malgré le possible relarguage d'antigènes n'induit pas la production d'anticorps de novo. Certains patients ont un taux d'anticorps élevé avant la chirugie et cela relativise la découverte fortuite de taux élevé d'anticorps.