Faculté de médecine

Etude de l'efficacité et de la tolérance de la terlipressine dans le traitement de l'ascite chez les patients atteints de cirrhose

Azar pey Mokaram Afchar, Nadereh ; Hadengue, Antoine (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2007 ; Méd. 10528.

L'apparition d'ascite dans la cirrhose est la conséquence notamment de mécanismes de compensation aboutissant à une vasoconstriction rénale et à une rétention hydrosodée. L'étude présentée évalue l'efficacité de la glypressine, analogue synthétique de la vasopressine, provoquant une vasoconstriction splanchnique, sur la natriurèse et diurèse chez 20 cirrhotiques ainsi que sa... Plus

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    Résumé
    L'apparition d'ascite dans la cirrhose est la conséquence notamment de mécanismes de compensation aboutissant à une vasoconstriction rénale et à une rétention hydrosodée. L'étude présentée évalue l'efficacité de la glypressine, analogue synthétique de la vasopressine, provoquant une vasoconstriction splanchnique, sur la natriurèse et diurèse chez 20 cirrhotiques ainsi que sa tolérance, dans le traitement de leur ascite. Les résultats montrent une excellente tolérance du traitement. Le volume urinaire est significativement plus élevé dans le groupe traité avec une perte pondérale plus marquée. La natriurèse, par rapport au groupe placebo, est aussi plus élevée avec un taux de créatinine stable et une amélioration de la clearance de l'inuline et PAH. On note également une diminution de l'activité de la rénine plasmatique. La Terlipressine reste un médicament de choix pour améliorer la fonction rénale chez le patient cirrhotique et pourrait être une bonne alternative à la paracentèse répétée dans les ascites réfractaires.