Faculté de médecine

Evaluation d'une prise en charge standardisée des syncopes d'origine indéterminée : une étude prospective avec groupe contrôle

Graz, Yohann Arnaud ; Sarasin, François (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2007 ; Méd. 10526.

La syncope est un symptôme qui regroupe un ensemble d'entités cliniques multiples et variées. Une proportion non négligeable d'entre elles demeurent inexpliquées. Dans le cadre d'une étude prospective avec un groupe contrôle, nous avons évalué le bénéfice d'une prise en charge standardisée des syncopes inexpliquées. Cette prise en charge s'est basée sur le pronostic de la pathologie... Plus

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    Résumé
    La syncope est un symptôme qui regroupe un ensemble d'entités cliniques multiples et variées. Une proportion non négligeable d'entre elles demeurent inexpliquées. Dans le cadre d'une étude prospective avec un groupe contrôle, nous avons évalué le bénéfice d'une prise en charge standardisée des syncopes inexpliquées. Cette prise en charge s'est basée sur le pronostic de la pathologie présumée, la stratification du risque et la performance des tests diagnostiques. Nous avons ainsi montré que la prise en charge habituelle des syncopes inexpliquées est insuffisante, avec une sous-utilisation de l'ensemble des examens à disposition, et qu'une prise en charge standardisée se révèle bénéfique en permettant d'identifier plus de patients avec des syncopes d'origine cardiaque et réflexe, connue respectivement pour un pronostic sombre et un taux de récidive important.