Physiothérapie - Physiotherapie

Der Sensibilitätsscore (SSC) : eine Pilotstudie über die Reliabilität und Responsivität der allgemeinen gebräuchlichsten Sensibilitäts-Assessments in der Physiotherapie

Zegg, Philippa ; Hänni, Ruth ; Meichtry, André (Dir.)

Mémoire de bachelor : Haute Ecole de Santé Valais, 2007.

Introduction: 60% des patients avec un accident vasculaire cérébral souffrent d’un déficit de la sensibilité. Ils sont limités dans les activités de la vie de tous les jours. Beaucoup d’échelles d’évaluation de la sensibilité pour des patients avec un hemisyndrome sensitif sont insuffisamment fiable et valide. Nous avons établi un score de la sensibilité (SSC) qui assemble les... Plus

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    Résumé
    Introduction: 60% des patients avec un accident vasculaire cérébral souffrent d’un déficit de la sensibilité. Ils sont limités dans les activités de la vie de tous les jours. Beaucoup d’échelles d’évaluation de la sensibilité pour des patients avec un hemisyndrome sensitif sont insuffisamment fiable et valide. Nous avons établi un score de la sensibilité (SSC) qui assemble les échelles d’évaluation de la sensibilité les plus courantes dans la physiothérapie et nous avons testé sa fiabilité intratesteur et intertesteur et sa sensibilité au changement. Méthodes: Le SSC contient huit échelles d’évaluation. Afin d’évaluer le SSC nous avons utilisé un convenience sample avec des patients qui presentent un hemisyndrome sensitif de la clinique de réadaptation neurologique de Loèche-les-Bains. Chaque participant était testé quatre fois, dont une fois après un intervalle de deux semaines. Pour la fiabilité Intratesteur et Intertesteur nous avons calculé et interprété le ICC (1.1). Pour évaluer la sensibilité au changement nous utilisons l’effect size de Cohen et le Reliable Change Index. Résultats: Notre échantillon est composé de huit patients. Fibilité intratesteur: toucher léger ICC 0.89, piquer- toucher ICC 0.88, discrimination de 2 points ICC 0.77, mirroring ICC 0.72, reconnaître des positions des articulations ICC 0.41, graphéstésie ICC 0.61, stéréognosie ICC 0.99, discrimination de chaud-froid ICC 0.73, score total SSC ICC 0.94. Fiabilité intertesteur: toucher léger ICC 0.76, piquer- toucher ICC 0.82, discrimination de deux points ICC 0.57, mirroring ICC 0.89, reconnaître des positions des articulations ICC 0.52, graphéstésie ICC 0.85, stéréognosie ICC 0.98, discrimination de chaud-froid ICC 0.83, score total SSC ICC 0.94. Les effect size varient entre -0.25 et 0.65. Conclusion: Notre petit échantillon hétérogène et la mauvaise standardisation du SSC nous donnent des résultats pas expressifs. Il faut donc plus d’études afin de déposer quelque chose sur la fiabilité, la sensibilité au changement et la validité
    Zusammenfassung
    Einleitung: 60% aller Patienten nach einem cerebrovaskulären Insult leiden an Sensibilitätsdefiziten, was die Betroffenen im Alltag einschränkt. Viele Sensibilitäts-Assessments für Patienten mit einem sensiblen Hemisyndrom sind ungenügend validiert oder teuer. Wir haben die in der Physiotherapie gebräuchlichsten Sensibilitäts-Assessments in einem Sensibilitätsscore (SSC) zusammengestellt und prüften diesen auf seine Intratester- und Intertester-Reliabilität und Responsivität. Methode: Der SSC beinhaltet insgesamt acht Tests. Um den SSC zu evaluieren, brauchten wir ein convenience sample aus Patienten mit einem sensiblen Hemisyndrom die in der Fachklinik für neurologische Rehabilitation Leukerbad hospitalisiert sind. Jeder Patient wurde viermal getestet, davon einmal nach einem Zeitintervall von zwei Wochen. Für die Intratester- und Intertester-Reliabilität haben wir den Intraklassen-Korrelationskoeffizient (ICC (1.1)) berechnet und interpretiert. Um die Responsivität zu beurteilen, brauchten wir die Effektstärke nach Cohen und den Reliable Change Index. Resultate: Unsere Stichprobe bestand aus acht Patienten. Intratester-Reliabilität: Leichte Berührung ICC 0.89, Spitz-Stumpf Diskrimination ICC 0.88, 2-Punkte Diskrimination ICC 0.77, Mirroring ICC 0.72, Positionen der Gelenke erkennen ICC 0.41, Graphestesie ICC 0.61, Stereognosie ICC 0.99, Warm-Kalt Diskrimination ICC 0.73, Totalscore SSC ICC 0.94, Intertester-Reliabilität: Leichte Berührung ICC 0.76, Spitz-Stumpf Diskrimination ICC 0.82, 2-Punkte Diskrimination ICC 0.57, Mirroring ICC 0.89, Positionen der Gelenke erkennen ICC 0.52, Graphestesie ICC 0.85, Stereognosie ICC 0.98, Warm-Kalt Diskrimination ICC 0.83, Totalscore SSC ICC 0.94. Die Effektstärken varieren zwischen -0.25 und 0.65. Schlussfolgerungen: Durch die kleine, heterogene Stichprobe und die schlechte Standardisierung des SSC sind die Resultate wenig aussagekräftig. Es sind weitere Studien notwendig, um zuverlässige Aussagen über die Reliabilität, Responsivität und Validität zu erhalten