Faculté de médecine

Syndrome de Lemierre : présentation de deux cas et revue de la littérature

Sibaï, Karim ; Schrenzel, Jacques (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2007 ; Méd. 10504.

Les infections oropharyngées peuvent parfois se compliquer d'un syndrome de Lemierre (également appelé sepsis post-angine ou nécrobacillose), qui consiste en une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne. Cette entité, qui affecte typiquement des jeunes patients en bonne santé, constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. La prévalence de cette infection dans la... More

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    Résumé
    Les infections oropharyngées peuvent parfois se compliquer d'un syndrome de Lemierre (également appelé sepsis post-angine ou nécrobacillose), qui consiste en une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne. Cette entité, qui affecte typiquement des jeunes patients en bonne santé, constitue une urgence diagnostique et thérapeutique. La prévalence de cette infection dans la population générale se situe autour de 0,8 cas par million, ce qui explique sa relative méconnaisasance par de nombreux médecins, cause d'un retard diagnostic et donc d'une morbidité et d'une mortalité accrues. Il faudrait systématiquement l'évoquer lorsqu'un patient présente au décours d'une pharyngite/infection oropharyngée, un tableau clinique de sepsis et/ou des douleurs latéro-cervicales disproportionnées par rapport aux anomalies décelées à l'examen clinique de l'oropharynx et de la région cervicale. Le scanner est l'examen complémentaire de choix pour confirmer le diagnostic et l'instauration d'une antibiothérapie couvrant bien les anaérobes est salutaire catpub07.