Faculté de médecine

Prise en charge chirurgicale des infections d'arthroplastie de genou

Zuercher Pfund, Line Marlyse ; Peter, Robin (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2006 ; Méd. 10470.

L'infection d'une prothèse totale de genou (PTG) est une complication grave. Après revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans une étude rétrospective concernant les patients ayant eu une PTG implantée aux HCUG (1989-2005) et secondairement infectée. 21 patients, d'âge moyen de 70 ans, ont été traités dans notre service pour 22 infections de PTG. Les prinicipaux... Plus

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    Résumé
    L'infection d'une prothèse totale de genou (PTG) est une complication grave. Après revue de la littérature, nous rapportons notre expérience dans une étude rétrospective concernant les patients ayant eu une PTG implantée aux HCUG (1989-2005) et secondairement infectée. 21 patients, d'âge moyen de 70 ans, ont été traités dans notre service pour 22 infections de PTG. Les prinicipaux facteurs de risque étaient le diabète, l'obésité et la reprise chirurgicale. 2/3 des infections étaient tardives. Tous avaient des signes cliniques et biologiques d'infection. 4 avaient un descellement de l'inplant. Les prélèvements intra opératoires ont trouvé une majorité de Staphylocoque sp. La majorité des infections tardives ou semi tardives n'ont pu être éradiquée en cas de lavage initial. Leur prise en charge doit consister en une explantation de la PTG et à la remise en place d'un nouvel implant le plus souvent différée, associée à une antibiothérapie adaptée.