Faculté de médecine

L'importance du bilan initial dans la prise en charge des syncopes = The value of the initial assessment of patients with syncope

Carballo, David ; Sarasin, François (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2006 ; Méd. 10465.

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    Résumé
    La syncope est un symptôme fréquent, défini comme une perte de connaissance subite et transitoire associée à un affaiblissement du tonus postural suivi d'une récupération spontanée. Les causes sont multiples et peuvent présager d'une mort subite. Il est impératif de distinguer les causes cardiaques, car elles sont associées à une mortalité élevée. L'évaluation est contraignante et fait appel à une approche de la prise en charge basée sur des preuves. Cette étude a été menée afin d'évaluer le spectre étiologique de la syncope dans une population non sélectionnée se présentant dans un centre d'urgence de premier recours et également afin d'évaluer le rendement diagnostique d'une approche standardisée. Elle a démontré qu'il était possible d'assigner une cause chez 70% des patients se présentant aux urgences avec une syncope sans l'utilisation large d'examens complémentaires. L'anamnèse et l'examen clinique, associés à la recherche systématique d'hypotenesion artérielle orthostatique ont prouvé avoir le meilleur rendement.