Faculté de médecine

Traitement palliatif de l'ictère malin obstructif par endoprothèse métallique percutanée

Altrichter, Stephen ; Becker, Christoph (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2005 ; Méd. 10451.

Etude rétrospective évaluant les effets palliatifs du drainage biliaire percutané par endoprothèses chez 207 patients avec ictères obstructifs malin, suivis sur la base de données cliniques, radiologiques et biologiques. Survie et perméabilité des endoprothèses évaluées par analyse de Kaplan-Meier et comparaison par le Wilcoxon rank test. Résultats: analyse de 245 procédures avec... Plus

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    Résumé
    Etude rétrospective évaluant les effets palliatifs du drainage biliaire percutané par endoprothèses chez 207 patients avec ictères obstructifs malin, suivis sur la base de données cliniques, radiologiques et biologiques. Survie et perméabilité des endoprothèses évaluées par analyse de Kaplan-Meier et comparaison par le Wilcoxon rank test. Résultats: analyse de 245 procédures avec placement de 337 endoprothèses au total. Succès immédiat du drainage: 95%. Complications liées au geste: 34 (13.9%), suivi de 7 (2.9%) décès. Survie moyenne. 158 jours. Absence de différence statistique significative de survie entre les différents types de tumeur ou le niveau d'obstruction. Réobstructions prouvées: 55 (22%). Survie moyenne après désobstruction: 198 jours. Conclusion: le traitement percutané de l'ictère obstructif malin par endoprothèse biliaire est efficace avec un taux de complications acceptable. L'état général semble être le facteur prédominant de la survie. Une réintervention permet une augmentation de la survie si l'état général le permet.