Faculté de médecine

Etude de l'impact de l'administration de cisapride ou d'un placebo sur la vidange gastrique et la nutrition entérale précoce chez des patients de soins intensifs sous ventilation mécanique

Cartier Faessler, Vanessa ; Romand, Jacques-André (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2005 ; Méd. 10429.

Un stress métabolique intense est observé chez les patients hospitalisés aux soins intensifs. Le catabolisme qui en résulte s'additionne à la pathologie de base et concoure à en aggraver l'évolution par une dénutrition. Plusieurs raisons sont invoquées pour expliquer le lien existant entre le catabolisme et la dénutrition. Elles peuvent être regroupées en deux catégories : les... Plus

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    Résumé
    Un stress métabolique intense est observé chez les patients hospitalisés aux soins intensifs. Le catabolisme qui en résulte s'additionne à la pathologie de base et concoure à en aggraver l'évolution par une dénutrition. Plusieurs raisons sont invoquées pour expliquer le lien existant entre le catabolisme et la dénutrition. Elles peuvent être regroupées en deux catégories : les troubles en relation directe avec le catabolisme (redistribution du métabolisme, inflammation etc.) et ceux altérant la progression du bolus alimentaire. Le présent travail tente de diminuer les effets observés dans la seconde catégorie. Après avoir revu les bases pathophysiologiques ainsi que les effets du métabolisme augmenté lors de la maladie aiguë du patient de soins intensifs, une étude clinique est présentée. Elle teste l'hypothèse que l'administration de cisapride, médicament procinétique, augmente la vidange gastrique chez les patients bénéficiant d'une ventilation mécanique. Les résultats obtenus ont confirmé cette hypothèse sans effets secondaires remarquables.