Faculté de médecine

Accès veineux permanents : expérience neuchâteloise de 1998 à 2000

Zimmerli Schwab, Béatrice ; Groebli, Yves (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2002 ; Méd. 10273.

Travail divisé en deux parties:. 1) regard rétrospectif sur 354 accès veineux permanents utilisés dans le Service d'onco-hématologie de Neuchâtel de 1988 à 2000. Au total, 354 AVP pour 342 patients. 7190 mois d'observations. Complications: 40 cas (11,5%) soit: 20 infections (deux chocs septiques graves), 4 thromboses, 4 nécroses cutanées, 4 Pinch off syndrome, 4 déconnections... Plus

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    Résumé
    Travail divisé en deux parties:. 1) regard rétrospectif sur 354 accès veineux permanents utilisés dans le Service d'onco-hématologie de Neuchâtel de 1988 à 2000. Au total, 354 AVP pour 342 patients. 7190 mois d'observations. Complications: 40 cas (11,5%) soit: 20 infections (deux chocs septiques graves), 4 thromboses, 4 nécroses cutanées, 4 Pinch off syndrome, 4 déconnections chambre-cathéter. Ablation nécessaire dans 25 cas, révision chirurgicale dans 8 cas. 2) Etude prospective d'un nouveau type d'AVP soit le Cathlink[TM] 20. Système nouveau avec un corps d'accès en entonnoir dans lequel on introduit un cathéter souple (cathéter over needle system). Nous avons posé 24 Cathlink avant moratoire dicté par trois cas d'infections et quatre cas de déhiscence avec extravasation. Ce système a été jugé peu fiable et plus difficile à manipuler que les chambres implantables. L'observation clinique est complétée par une étude physico-dynamique.