Faculté de médecine

L'expérience genevoise dans le domaine de la réparation valvulaire mitrale

Noble, Stéphane Laurent ; Kalangos, Afksendyios (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2002 ; Méd. 10261.

Cette étude évalue les résultats hospitaliers des 136 plasties mitrales adultes effectuées par le Dr Kalangos entre 1994 et 2000 et présente un suivi clinique et échocardiographique des patients opérés jusqu'en 1999. 45% des patients sont peu symptomatiques (NYHA I-II). L'atteinte mitrale est principalement dégénérative (58% ). La mortalité hospitalière est de 4,5% (NYHA I-II: 0%,... Plus

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    Résumé
    Cette étude évalue les résultats hospitaliers des 136 plasties mitrales adultes effectuées par le Dr Kalangos entre 1994 et 2000 et présente un suivi clinique et échocardiographique des patients opérés jusqu'en 1999. 45% des patients sont peu symptomatiques (NYHA I-II). L'atteinte mitrale est principalement dégénérative (58% ). La mortalité hospitalière est de 4,5% (NYHA I-II: 0%, atteinte dégénérative: 1% ). La médiane du suivi est de 23 mois. La survie globale à 3 ans est de 85% . Une réintervention est requise après 29 mois. La survie sans événement à 3 ans (71% ) est favorable pour les patients NYHA I-II (P< 0,001) de moins de 68 ans (P=0,002). Le suivi échocardiographique à 1 an révèle une insuffisance mitrale résiduelle < II/IV dans 92% des cas. Les résultats plaident pour des indications opératoires précoces particulièrement pour les étiologies dégénératives vu le taux faible de mortalité, de reprise et la meilleure survie à moyen terme.