Faculté de médecine

Molecular typing : what is the role in pediatric infection control ?

Morel, Anne-Sophie ; Suter, Susanne (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2002 ; Méd. 10274.

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    Résumé
    Les différentes méthodes de typisation ont considérablement enrichi la réalisation d'investigations des infections nosocomiales, particulièrement aux soins intensifs de pédiatrie. La phénotypisation fournit les premiers indices suspects d'une épidémie et complète la typisation moléculaire. En l'absence de "gold standard", l'électrophorèse à champs pulsés et l'amplification au hasard de segments d'ADN sont les techniques de génotypisation les plus fréquemment utilisés au laboratoire de microbiologie clinique. La typisation binaire, encore réservée aux laboratoires de recherche, semble très prometteuse. Sans se substituer aux données cliniques et épidémiologiques, la typisation moléculaire joue un rôle complémentaire. Elle implique le concept "d'épidémiologie moléculaire". Ce travail présente une revue des différentes méthodes de typisation, illustrée d'exemples de leurs rôles dans le contrôle des infections nosocomiales en pédiatrie. Leurs forces et faiblesses y sont analysées comparativement. Le compte-rendu d'un cas de transmission "nosocomiale" de "Staphylococcus aureus" résistant à la méthicilline d'une mère à trois de ses quadruplés est présenté dans une deuxième partie.