Faculté de médecine

Entérobactéries à bêta-lactamases à spectre élargi en pédiatrie en 1996

Mirabaud, Madeleine Irène ; Gervaix, Alain (Dir.)

Thèse de doctorat : Université de Genève, 2003 ; Méd. 10303.

Depuis plusieurs années, le nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques est en constante augmentation, principalement en milieu hospitalier. En 1996, nous avons assisté en Pédiatrie à l'émergence d'un grand nombre d'entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE). Le but de notre étude a été de définir les caractéristiques de 23 patients ainsi que de... Plus

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    Résumé
    Depuis plusieurs années, le nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques est en constante augmentation, principalement en milieu hospitalier. En 1996, nous avons assisté en Pédiatrie à l'émergence d'un grand nombre d'entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE). Le but de notre étude a été de définir les caractéristiques de 23 patients ainsi que de 47 isolats (CMI, test de synergie BLSE, bandelette E-Test, VTK et PCR). Nos résultats mettent en évidence les facteurs de risque d'acquisition des BLSE (pathologies lourdes, longs séjours hospitaliers, multiples antibiotiques, matériel étranger), les profils de résistance et les plasmides codant pour ces BLSE (SHV). En conclusion, nous attribuons cette recrudescence de cas en 1996 à la transmission d'un même plasmide codant pour une BLSE chez 19 patients, ainsi qu'à l'importation de germes par des patients étrangers. La mise en place de mesures d'isolement à permis de contrôler l'extension de cette épidémie.