Langzeitmedikation und perioperatives Management = Perioperative management of long-term medication
Vogel Kahmann, I. ; Ruppen, W. ; Lurati Buse, G. ; Tsakiris, D.A. ; Bruggisser, M.
Add to personal list- Summary
- Zusammenfassung: Anästhesisten und Operateure sehen sich zunehmend mit Patienten konfrontiert, die unter einer medikamentösen Dauertherapie stehen. Ein Teil dieser Medikamente können mit Anästhetika oder anästhesiologischen und/oder chirurgischen Interventionen interagieren. Als Folge können Komplikationen wie Blutungen, Ischämien, Infektionen oder schwere Kreislaufreaktionen auftreten. Andererseits birgt oft gerade das perioperative Absetzen von Medikamenten die größere Gefahr. Der Anteil ambulant durchgeführter Operationen hat in den letzten Jahren stark zugenommen und wird voraussichtlich auch in Zukunft zunehmen. Seit Einführung der Fallpauschalen (in der Schweiz bevorstehend) wird der Patient in der Regel erst am Vortag der Operation stationär aufgenommen. Somit sind sowohl zuweisende Ärzte als auch Anästhesisten und Operateure gezwungen, sich frühzeitig mit Fragen der perioperativen Pharmakotherapie auseinanderzusetzen. Dieser Übersichtsartikel behandelt das Management der wichtigsten Medikamentenklassen während der perioperativen Phase. Neben kardial und zentral wirksamen Medikamenten und Wirkstoffen, welche auf die Hämostase und das endokrine System wirken, werden Spezialfälle wie Immunsuppressiva und Phytopharmaka behandelt