Skaphoidfrakturen im Kindesalter = Scaphoid fractures in childhood
Weber, D.M.
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- Zusammenfassung: Dieser Übersichtsartikel behandelt die Entwicklung des Skaphoids, seine möglichen Verletzungsmuster und die Therapie frischer sowie verspätet diagnostizierter Verletzungen. Die aktuelle Literatur erlaubt für das Wachstumsalter folgende praxisrelevanten Schlussfolgerungen: Skaphoidfrakturen werden in der radiologischen Primärabklärung oft verpasst, sodass sich bei klinischem Verdacht eine initiale Ruhigstellung im Skaphoidgips für 2Wochen empfiehlt. Zeigen sich dann bei persistierenden Beschwerden im konventionellen Skaphoidstatus keine Frakturzeichen, so ist eine Abklärung mit Magnetresonanztomographie oder alternativ Computertomographie indiziert. Akute undislozierte und nur minimal dislozierte Skaphoidfrakturen können bis zum Wachstumsabschluss meist erfolgreich konservativ im Skaphoidgips behandelt werden. Verspätet diagnostizierte Frakturen und Skaphoidpseudarthrosen bis zum 16. Lebensjahr verdienen einen konservativen Therapieversuch mit prolongierter Ruhigstellung. Die chirurgische Therapie sollte massiv dislozierten Frakturen, Patienten nach erfolglosem konservativem Therapieversuch und Jugendlichen mit Pseudarthrosen, welchen eine prolongierte Ruhigstellung nicht zumutbar erscheint, vorbehalten bleiben