Physiothérapie - Physiotherapie

Soins de soutien en néonatologie : effets des facilitations,des positionnements et des manipulations sur ledéveloppement des prématurés

Pernet, Amélie ; Blaser, Amélie ; Obrist, Seraina (Dir.)

Mémoire de bachelor : Haute Ecole de Santé Valais, 2013.

Introduction : Le taux d’enfants prématurés ne cesse d’augmenter et ces naissances précoces ne sont pas sans risques. Ces enfants, et surtout ceux nés avant la 32ème semaine de gestation ont un risque plus élevé de développer des séquelles neuro-développementales. La pratique la plus couramment utilisée dans nos hôpitaux pour y remédier, est celle des soins de soutien au... Plus

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    Résumé
    Introduction : Le taux d’enfants prématurés ne cesse d’augmenter et ces naissances précoces ne sont pas sans risques. Ces enfants, et surtout ceux nés avant la 32ème semaine de gestation ont un risque plus élevé de développer des séquelles neuro-développementales. La pratique la plus couramment utilisée dans nos hôpitaux pour y remédier, est celle des soins de soutien au développement. Cependant, ces techniques démontrent des effets controversés et l’objectif de notre revue de la littérature est d’identifier les effets d’un traitement incluant des facilitations, des positionnements et de manipulations, sur le développement moteur des enfants prématurés. Méthode : C’est par l’utilisation des moteurs de recherche tels que PubMed, PsycInfo, PEDro, CINAHL, Otseeker, Cochrane, et Web of Knowledge que nous avons trouvé les articles nécessaires à la réalisation de notre travail. Les articles inclus comprennent une population d’enfants prématurés et une intervention précoce de type Developmental handling ou Neuro-Developmental-Treatment. Résultats : Avec un total de 773 articles, quatre ont été retenus, comprenant deux études de cohorte ainsi que deux études randomisées contrôlées. Trois d’entre elles ont démontré des effets significatifs sur le niveau d’organisation motrice, alors qu’une n’en présente pas. Conclusions : Les manipulations, positionnements et facilitations ont démontré des résultats significativement positifs à un court terme. Cependant, des observations similaires sur un plus long terme auraient été plus pertinentes. En effet, les suivis neurodéveloppementaux ont démontré une latence dans l’apparition des séquelles développementales.
    Zusammenfassung
    Einführung: Die Anzahl der Frühgeburten ist im konstanten Anstieg. Diese Frühgeburten sind aber nicht immer ohne nachteilige Auswirkungen. Diese Kinder, aber hauptsächlich die vor der 32. Schwangerschaftswoche Geborenen sind einem höheren Risiko ausgesetzt, neurologische Störung davonzutragen. Diese werden in unseren Krankenhäusern gebräuchlich durch eine Entwicklungsbehandlung versorgt. Verschiedene Studien zeigen jedoch umstrittene Wirkungen dieser Technik. Das Ziel unserer systematischen Revue ist die Identifizierung der Auswirkungen einer Behandlung, die Facilitation, Positionierungen und Manipulationen in der motorischen Entwicklung des Frühgeborenen einschließt. Methode: Mit Hilfe der Suchmaschinen wie PubMed, PsycInfo, PEDro, CINAHL, Otseeker, Cochrane, et Web of Knowledge, haben wir die nötigen Artikel und Berichte für die Realisierung unserer Arbeit gefunden. Die inklusiven Artikel beinhalten eine Anzahl Frühgeburten und ein frühzeitiges Eingreifen des Developmental handling oder Neuro-Developmental-Treatment. Ergebnisse: Von 773 Artikel wurden vier ausgewählt, davon zwei Kohortenstudien sowie zwei randomisierte kontrollierte Studien. Drei von diesen vier Studien zeigen signifikante Wirkungen, was die motorische Entwicklung betrifft, wogegen bei einer diese Wirkung ausbleibt. Abschluss: Die Manipulationen, die Positionierungen sowie die Facilitation haben kurzfristig signifikant positive Resultate gezeigt. Ähnliche aber langfristige Beobachtungen wären jedoch stichhaltiger gewesen. In der Tat zeigen Weiterverfolgungen, dass die Wachstumsstörungen der früheren Frühgeborenen oft latent sind und im Kleinkindalter beobachtet werden können.